りんごと子育て

うれしいです。
事業所の胡蝶蘭が咲きました!!
実はこの3日間ぐらい体調を崩し,エントリーできませんでした。
あまり面倒を見ていないのに,なんとか咲いてくれました。
利用者さんからは「面倒見ないと,咲かないで枯れるぞ!」と
脅されておりましたが(笑),なんとか面目を保てました。

　とうとうほぼ満員状態です!
　開業した事業所の利用者様ですが、10人定員がほぼ予約で埋まりました。
午前午後で1日20名、1週間で110名の枠がありますが、3枠を残して
すべて埋まりました。実はこれはすごいことで、開業してから2ヶ月半で
達成することは通常あり得ないことです。
　近隣の定員20名のデイサービスは開所して2年以上経つところが未だに
折込チラシを2ヶ月に1度程度入れてくる。
　別のデイサービスは投げ入れでチラシを入れていました。
　
　6月中にはすべて埋めたい、とは思っていたけれど、まさかほんとに
こうなるとは思いもよらなかった。。。

　これならいける!!

次は2号店の構想だ!!

事業は順調です。
利用予約枠は約7割となりました。
開始後一ヶ月強で7割、というのは非常に早いペースだと思われます。
近隣のデイサービスでは開設後1年以上過ぎても、
利用者が利用定員の7割強という所も多く、苦労を強いられている中、
この数値は上出来だと思っております。

そもそも他事業所と競合しない、スキマ的特色のデイサービスなので、
他事業者さんにも影響しません。
ケアマネも自分の事業所に気兼ねなく、私の事業所に紹介してくれます。

半日単位のデイサービス、個別対応を主体としたデイサービス、
この新しいタイプのデイサービスがもっと普及し、リハビリ難民となった方々が
よりよいリハビリを受けられるよう、さらに努力してゆきたいと思っています。

最近調子悪いSo-net Blogは調子悪いですね。
先週はあまりに表示が遅かったり、エラーになったり。。。
自分のブログが満足に見れないのですから。。。

それが理由ではありませんが、以前から記事にしていた独立開業の件ですが、
その記事については「独立開業の過程」としてGoogleBlogに新しく
開設致しました。
「リハビリデイの日々」http://rehabiriday.blogspot.com/
というタイトルで始めましたので、
そちらも立ち寄って頂けるとありがたいです。

また、まだトライアルですが、.Macに登録し、
ホームページの作成も挑戦しようと考えています。
完成したら公開致しますのでぜひとも応援お願い致します。

ちなみに下記、画像はSo-netBlogの謝罪コメントです。。。とほほ。

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リハビリ「最長１８０日」制限、専門医の５６％問題視
2006年12月18日16時47分
　今春の診療報酬改定で公的医療保険によるリハビリテーションの日数が「最長１８０日」に制限された問題で、日本リハビリテーション医学会が会員のリハビリ医らにアンケートしたところ、半数以上が「適切でない」と答えていたことが分かった。厚生労働省は制限にあたり、同学会などの意見も参考にしたとしているが、現場との考えの違いが浮き彫りになった。<以下略> ASAHI comのニュースです。 http://www.asahi.com/life/update/1218/006.html 「続きを見る」は重いので時間かかります。

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放送の一部始終を紹介します。

まず当病院リハ室のリハ風景から始まります。

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無事、放送されました

SBS静岡放送が取材に来た内容、
本日18時15分からのSBSテレビ夕刊のなかの特集で放送されました。

おおよそ当方が考えていたことをうまく映像にしてくれた、という印象です。
映像の当Blog上での公開は、後ほどSBS静岡放送に著作権上の問題を確認した上で
実施したいと思います。

この放送により、静岡からリハビリテーションの算定日数の上限問題がクローズアップされ、
世論に問いかけ、撤廃されることを望みます。

いよいよ明日放送されます。

8月21日に取材された内容をもとに、ニュース番組の特集として約5分間「不安や憤り!日数制限でリハビリ難民に!!」という見出しで、いよいよ明日9月11日(月)に放送されることとなりました。
今年度から導入されたいわゆる「算定日数の上限」に対する患者様への取材を主体とした構成になっています。すでに上限日数を過ぎた患者様や病院にどのような影響が出ているか?という内容をメインに放送するようです。

ローカル放送局なので、当県に在住の方しか観ることはできませんが、放送局に相談し、著作権上問題が無ければ、このサイトで紹介したいと思います。
「フジテレビ『めざましテレビ』でも問題提起」
http://blog.goo.ne.jp/craseedblog/e/e2cfa94a95d6e77732399603cb516110

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すでに3週間が過ぎました。

当院では徒手的治療を提供する「運動器リハ」から、牽引療法(腰を引っ張るなど)や温熱鎮痛治療(ホットパックや低周波治療など)の「物理療法」へ変更し、来院を推奨しておりますが、半分の方々は来院を止めてしまい「物理療法」のみで来院している方も徐々に歩行能力の低下が見られています。なかには、医師や理学療法士に食って掛かる患者様もおられ、対応に苦慮する毎日です。

結局、理学療法士の職能団体も動くことは無く、厚生労働省も鼻で笑っているそうです(取材に行った記者さんから)。

まもなく、脳血管疾患等の最初の上限日が来ます(9月27日)。脳血管障害の方々のリハビリテーションの終了は整形疾患に比べ、さらに深刻でしょう。
彼らの「筋緊張異常(自分の意志とは異なり麻痺側に過剰な力が入ってしまうこと)」は拘縮を憎悪させ、動作を制限してしまうでしょう。リハビリテーションで維持してゆくことは必須なのです。

厚生労働省が言う「介護保険へ移行」だが、通所リハ(デイケア)には理学療法士,作業療法士の設置基準はあるものの、人員配置的に一スタッフとして関わることが多く、個別にリハビリテーションを行なえている通所リハはあまり見受けられません。通所介護(デイサービス)には理学療法士,作業療法士の設置基準はなく、ほとんどの事業所では他の職種の方が見よう見まねでやっています。
そもそも集団での効果を目的にしている通所系サービスで、個別リハ、というのはそぐわないのです。

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実は、約2週間、更新が止まっておりましたが、久々に更新致します。
個人的な理由で更新ができませんでした。
申し訳ありません。

なんと新しいiMacが出ているではないですか?
Core2Duoを載せたものが17inchで12万円強。24inchなんていうサイズまである。
ネットも使ってなかったので、かなり情報から乗り遅れている。

しかもiBookのバッテリー問題まで。。。
しかし幸いにも(?)私の持つiBookG4/800Conboは対象機種ではありませんでした。
いっそのこと、交換してもらった方が安心なんだが……。

さてそのiBookG4/800Conboもまもなく手放すこととなりそう。。。
MacBookがあるので、使用頻度が減少しつつあること。。。
やはり早い機種を使っていると、遅さにイライラしてくること。。。
そろそろ潮時かな?
そういえばIntel Mac対応のウィルスソフトってあるのかな?

いよいよ来週,8月28日(月)、運動器リハの上限日が来ます。
昨日までの患者様の動向は、やはり徐々に落ち着きをなくし、不安な表情を隠しきれない、という様子。
一部、整形外科医師の判断で、延長した方もおられますが、全体の約1割。。。

取材の放送も、9月上旬にずれ込み、なんとももどかしい状況です。
とにかく、当院では、運動器リハ(個別)から物理療法(消炎鎮痛処置)で当面継続し、症状の憎悪が発生した場合に、医師から新たなリハの指示を出して頂くことで対応する予定です。

いま現在、厚生労働省から上限の「撤廃」というニュースはありません。

撮影は無事終了しました。

実は事前打ち合わせを電話でしか行なっておらず、時間は長引く、
理解していない人にインタビューする、などの不手際が続き
最後に私(主任なんです)のインタビューは、治療しながら、話す、
という離れ業(?)を要求されてしまい、あまり上手に話せませんでした。

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